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腰椎滑脫引起的坐骨神經(jīng)痛

腰椎滑脫是導致坐骨神經(jīng)痛的常見病因之一，腰椎滑脫通常是指某節(jié)椎體向前或向后移位，最為常見的部位是腰4、腰5，其次是骶1。由于腰椎滑脫對神經(jīng)末梢產(chǎn)生擠壓或刺激，反射性引起坐骨神經(jīng)痛。患病年齡多在60歲左右，以女性居多。

1.腰椎滑脫引起坐骨神經(jīng)痛的原因

（1）由于椎體向前移動，在相鄰的椎體后緣形成階梯，致使關節(jié)位置錯亂直接壓迫坐骨神經(jīng)。（2）腰椎發(fā)生退行性改變，腰椎間隙變得狹窄，椎間不穩(wěn)，關節(jié)突出肥大，關節(jié)囊松弛，出現(xiàn)椎體遷移。過度屈伸時，會逐漸發(fā)生一定程度的遷移或者向后滑動，嚴重者可導致椎間孔狹窄，壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。（3）峽部缺損時，纖維組織增生，從而壓迫或刺激神經(jīng)根，滑脫也會牽扯神經(jīng)根，這樣就產(chǎn)生了坐骨神經(jīng)受累的癥狀。

2.腰椎滑脫引起坐骨神經(jīng)痛有哪些特點

（1）開始的時候會感覺下腰疼痛或者腿痛，多為間歇性鈍痛。一般疼痛癥狀并不嚴重，不會影響到日常生活。臥床休息時疼痛感或明顯減輕或者消失，但是不能完全緩解。（2）在局部觸摸診斷時可以發(fā)現(xiàn)患椎棘突出處壓痛，局部形成臺階感。（3）最初疼痛點位于大腿或臀部，向腰骶部及小腿放射，跛行或走路時左右搖擺，彎腰活動受到限制。

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