宮外孕通常不能正常生育寶寶,需及時終止妊娠。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,最常見于輸卵管。若不及時干預可能導致輸卵管破裂、大出血等危及生命的并發(fā)癥。
宮外孕胚胎無法在子宮外正常發(fā)育至足月。輸卵管等部位缺乏子宮的彈性擴張能力,隨著胚胎生長會出現(xiàn)局部組織撕裂出血。早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、下腹單側(cè)隱痛,超聲檢查可見附件區(qū)包塊但宮腔內(nèi)無孕囊。若未及時治療,妊娠6-8周時輸卵管可能發(fā)生破裂,引發(fā)劇烈腹痛、休克等急腹癥表現(xiàn)。
極少數(shù)腹腔妊娠可能維持至中晚期,但胎兒存活率極低且母體風險極高。此類情況多因胎盤異常附著于腹腔臟器,可能引起腸管損傷、致命性出血等并發(fā)癥。即使胎兒存活,也常伴有嚴重發(fā)育畸形。現(xiàn)代醫(yī)學認為所有類型的宮外孕均需醫(yī)療干預,不存在安全生育的可能。
確診宮外孕后應根據(jù)血HCG水平、包塊大小及生命體征選擇藥物治療或手術(shù)。甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂的輸卵管妊娠,腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)可保留生育功能。術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍,建議避孕3-6個月后再計劃妊娠。有宮外孕史者再次妊娠時應盡早進行超聲檢查排除復發(fā)。
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