出生十五天的嬰兒得了肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、遵醫(yī)囑用藥、氧療支持、住院觀察等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長(zhǎng)需及時(shí)清理嬰兒鼻腔分泌物，使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后，用吸鼻器輕柔吸出。避免用力拍背或搖晃嬰兒，可將其頭部墊高15-30度側(cè)臥，有助于呼吸道分泌物引流。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、合理喂養(yǎng)

采用少量多次的喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì)。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。出現(xiàn)嗆奶時(shí)應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭低位拍背直至咳嗽停止。每日記錄尿量和大便次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。

3、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性肺炎可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用重組人干擾素α1b注射液。用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或停藥。

4、氧療支持

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧，氧濃度控制在30-40%。家長(zhǎng)應(yīng)避免在氧療區(qū)使用明火或油脂類物品，每小時(shí)檢查鼻導(dǎo)管位置防止脫落。氧療期間定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整給氧方案。

5、住院觀察

新生兒肺炎多需住院治療，家長(zhǎng)應(yīng)配合完成血常規(guī)、胸片等檢查。住院期間注意消毒隔離，接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手。記錄體溫、呼吸頻率等生命體征，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、體溫波動(dòng)超過(guò)1℃等情況立即通知醫(yī)護(hù)人員。

日常護(hù)理需維持室溫24-26℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng)直吹。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，使用中性洗滌劑清洗。出院后2周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者，定期隨訪胸片直至病灶完全吸收。喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶奶嘴消毒，接觸嬰兒前家長(zhǎng)應(yīng)佩戴口罩并洗手，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或體溫異常需及時(shí)復(fù)診。