臉上有白的一塊可能與白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等原因有關(guān)。皮膚出現(xiàn)白斑通常由黑色素細胞功能異常、真菌感染或先天因素導(dǎo)致,建議及時就醫(yī)明確診斷。
白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性疾病,可能與自身免疫異常、遺傳因素或氧化應(yīng)激有關(guān)。白斑邊界清晰,表面光滑無鱗屑,好發(fā)于面部、手部等暴露部位。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或結(jié)合窄譜中波紫外線光療。避免暴曬和皮膚外傷有助于控制病情發(fā)展。
白色糠疹常見于兒童及青少年,可能與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)。表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片,表面有細碎鱗屑,多出現(xiàn)在面部。通常無須特殊治療,可外用尿素軟膏保濕,嚴重時使用氫化可的松乳膏。注意防曬和保持皮膚清潔能促進恢復(fù)。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于皮脂分泌旺盛部位。白斑呈圓形或橢圓形,表面有糠秕狀脫屑,夏季加重。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚干爽,避免穿緊身衣物可預(yù)防復(fù)發(fā)。
貧血痣是先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的色素減退斑,出生后或兒童期出現(xiàn)。白斑摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而斑塊不變色,常見于軀干和面部。一般無須治療,若影響外觀可嘗試脈沖染料激光。該病對健康無危害,但需與白癜風(fēng)鑒別。
無色素痣為先天局限性黑色素細胞減少,出生時或幼年發(fā)病。白斑呈條帶狀或斑片狀分布,邊緣呈鋸齒狀,終身穩(wěn)定不擴散。目前無特效治療方法,必要時可通過遮蓋霜修飾。定期隨訪觀察變化即可,極少惡變。
日常需注意避免使用刺激性護膚品,外出時做好物理防曬。均衡飲食,適量補充富含維生素B12、銅元素的食物如動物肝臟、堅果等。若白斑突然增大、發(fā)癢或出現(xiàn)新發(fā)皮損,應(yīng)及時復(fù)查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對皮膚健康有積極影響,避免自行使用偏方或強效激素類藥物。
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