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肝癌晚期的治療方法

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肝癌晚期可通過(guò)靶向藥物治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、介入治療、中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露等因素引起，伴隨腹水、劇烈疼痛、惡病質(zhì)等癥狀。

1、靶向藥物治療

索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等多激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成，適用于無(wú)法手術(shù)的晚期肝癌患者。瑞戈非尼片可作為二線治療選擇。這類藥物可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。常與靶向藥物聯(lián)用，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。

3、姑息性手術(shù)

肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、腫瘤減滅術(shù)等可緩解出血或梗阻癥狀。射頻消融術(shù)適用于直徑小于5厘米的孤立病灶。術(shù)前需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能發(fā)生膽汁漏、肝功能衰竭等并發(fā)癥。

4、介入治療

肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與碘油混合注入腫瘤供血?jiǎng)用}。放射性微球栓塞術(shù)使用釔90微球進(jìn)行內(nèi)照射。這兩種方式可控制局部病灶進(jìn)展，常見(jiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。

5、中醫(yī)輔助治療

華蟾素膠囊可緩解癌性疼痛，康萊特注射液有助于改善惡病質(zhì)狀態(tài)。中藥外敷配合穴位針灸可減輕腹水脹滿感。需注意中藥與靶向藥物的相互作用，避免肝毒性疊加。

肝癌晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清等易消化食物。少量多餐有助于緩解腹脹，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。適度活動(dòng)肢體預(yù)防深靜脈血栓，疼痛發(fā)作時(shí)采用半臥位減輕腹壓。家屬需觀察意識(shí)狀態(tài)變化，記錄24小時(shí)出入量，定期復(fù)查血氨及凝血功能。心理支持對(duì)改善生存質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團(tuán)體。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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