慢性腎炎患者能否拔牙需根據(jù)病情控制情況決定。若腎功能穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢园窝?;若存在活動性感染、嚴(yán)重高血壓或未控制的電解質(zhì)紊亂,則需暫緩拔牙。慢性腎炎可能因免疫異常、長期高血壓或糖尿病腎病等因素引起,拔牙前應(yīng)綜合評估并咨詢腎內(nèi)科與口腔科醫(yī)生。
慢性腎炎患者若處于病情穩(wěn)定期,無顯著蛋白尿、血肌酐水平相對平穩(wěn),且近期無急性感染或心功能不全,拔牙風(fēng)險較低。此時需在術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能及腎功能檢查,口腔科醫(yī)生操作時需注意嚴(yán)格消毒,避免引發(fā)菌血癥。術(shù)后建議使用對腎功能影響較小的抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染,并密切監(jiān)測血壓及尿量變化。
當(dāng)患者合并嚴(yán)重貧血、血小板減少或凝血功能障礙時,拔牙可能導(dǎo)致難以控制的出血。若存在高鉀血癥或代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂,麻醉藥物代謝可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。使用免疫抑制劑治療的腎炎患者,拔牙后感染風(fēng)險顯著增加。這類情況需優(yōu)先控制原發(fā)病,待實驗室指標(biāo)改善后再評估拔牙可行性。
慢性腎炎患者拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口避免感染。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,限制高磷高鉀食物攝入。每日監(jiān)測體溫、血壓及尿色變化,若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或水腫加重需立即就醫(yī)。日??谇蛔o(hù)理建議使用軟毛牙刷,定期進(jìn)行牙周檢查以減少拔牙需求。
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