小孩子小腿外翻可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、穿戴矯形支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小腿外翻通常由遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、外傷、病理性因素等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子糾正不良站姿和坐姿,避免長(zhǎng)期跪坐或W型坐姿。日??晒膭?lì)孩子進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,雙腳并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)盡量貼近。建議選擇硬板床睡眠,避免軟床加重關(guān)節(jié)壓力。
中度外翻可定制矯形鞋或夜間矯正器,通過(guò)力學(xué)調(diào)整逐漸改善骨骼排列。矯形器具需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查調(diào)整角度。常見類型包括踝足矯形器、膝踝足矯形器等。
專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行超聲波、低頻電刺激等物理因子治療,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善軟組織緊張。家庭可每日幫助孩子做足內(nèi)翻抗阻訓(xùn)練,如用彈力帶綁住雙腳讓孩子做外展對(duì)抗。
維生素D缺乏導(dǎo)致者可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑。合并疼痛時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬混懸液,嚴(yán)重鈣磷代謝異常需補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。
8歲以上重度骨骼畸形者可能需行股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端截骨矯形術(shù),術(shù)后配合Ilizarov外固定架調(diào)整。手術(shù)適應(yīng)證需由小兒骨科專家評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
日常需保證每日600-800毫升奶制品攝入,補(bǔ)充含鈣豐富的食物如豆腐、芝麻醬等。避免過(guò)早進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平,春秋季每日保證1-2小時(shí)戶外日照。發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;蛳リP(guān)節(jié)疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線,評(píng)估進(jìn)展程度。
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