孩子消化不良通常需要檢查胃腸功能、食物不耐受、感染因素、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常以及代謝性疾病等。消化不良可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、乳糖不耐受、腸易激綜合征、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
通過(guò)胃電圖、胃腸動(dòng)力檢測(cè)評(píng)估胃排空及腸道蠕動(dòng)情況。若存在胃輕癱或腸蠕動(dòng)減慢,可能表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心。醫(yī)生可能建議調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利顆?;蛭髂岜乩?。
進(jìn)行血清特異性IgG檢測(cè)或氫呼氣試驗(yàn),篩查牛奶蛋白、麩質(zhì)等食物過(guò)敏原。乳糖不耐受兒童進(jìn)食乳制品后易出現(xiàn)腹瀉、腸鳴,家長(zhǎng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,醫(yī)生可能開(kāi)具乳糖酶膠囊輔助消化。
糞便常規(guī)聯(lián)合輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確腸道感染,血常規(guī)能判斷是否存在細(xì)菌感染。胃腸炎患兒常伴發(fā)熱、水樣便,需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或消旋卡多曲顆粒等藥物。
腹部超聲或鋇餐造影有助于發(fā)現(xiàn)腸套疊、幽門(mén)狹窄等結(jié)構(gòu)異常。先天性巨結(jié)腸患兒多有頑固性便秘,需通過(guò)直腸測(cè)壓確診,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子排便頻率及性狀變化。
甲狀腺功能檢測(cè)、尿有機(jī)酸分析可排除甲減、遺傳代謝病。這類疾病可能導(dǎo)致食欲減退、生長(zhǎng)遲緩,需內(nèi)分泌科干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
日常需培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免高脂高糖零食,可適當(dāng)補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶。注意觀察排便情況與腹痛發(fā)作規(guī)律,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、血便等警示表現(xiàn),須立即就醫(yī)。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食6-8小時(shí),嬰幼兒需攜帶備用衣物以防檢查時(shí)嘔吐。
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