癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。那么治療小兒癲癇病方法有哪些呢?
小兒癲癇已經(jīng)確診要及早治療,根據(jù)發(fā)作類型選藥,單藥治療,劑量個體化,簡化服藥次數(shù)。
1.藥物治療
(1)苯巴比妥對各年齡段出現(xiàn)的強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強直發(fā)作均有效,對簡單部分發(fā)作及精神運動性發(fā)作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內(nèi)達到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動。服藥1~2周內(nèi)能適應。
(2)苯妥英鈉主治:單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作;對復雜部分性發(fā)作、強直性發(fā)作亦有效??诜?,靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
不良反應:本藥在有效劑量范圍內(nèi),很少發(fā)生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失。
(3)卡馬西平主治:部分性發(fā)作及強直-陣攣發(fā)作,對簡單部分發(fā)作尤其復雜部分性發(fā)作效果最好,作為首選藥??诜?,3~4天達穩(wěn)定狀態(tài)。
不良反應:常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調(diào)及感覺過敏;出現(xiàn)皮疹多見,但不影響認知功能。
(4)丙戊酸鈉對各型癲癇發(fā)作均有效,尤其失神發(fā)作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2~3次口服。
不良反應:常見的不良反應為胃腸道功能障礙,包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
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