肝硬化本身不具有強(qiáng)遺傳性,但部分導(dǎo)致肝硬化的基礎(chǔ)疾病可能具有遺傳傾向。
肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,其發(fā)生主要與后天獲得性因素相關(guān)。酒精性肝病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等常見(jiàn)病因均無(wú)直接遺傳性。這些疾病導(dǎo)致的肝纖維化進(jìn)程往往需要長(zhǎng)期肝臟損傷刺激,與個(gè)人生活方式、環(huán)境暴露等關(guān)系更為密切。
少數(shù)遺傳代謝性疾病可能增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn),如遺傳性血色病、肝豆?fàn)詈俗冃?、?-抗胰蛋白酶缺乏癥等。這類疾病通常通過(guò)常染色體隱性或顯性方式遺傳,患者肝臟因先天代謝缺陷易發(fā)生鐵/銅沉積或蛋白異常聚集,最終可能進(jìn)展為肝硬化。有家族史者需通過(guò)基因檢測(cè)篩查攜帶狀態(tài)。
建議有肝硬化家族史的人群定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒、高脂飲食等危險(xiǎn)因素。已確診遺傳代謝性疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)銅、祛鐵等針對(duì)性治療,必要時(shí)考慮肝移植。普通人群通過(guò)接種肝炎疫苗、控制體重等措施可有效預(yù)防大多數(shù)肝硬化病因。
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