宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞觀察異常變化,人乳頭瘤病毒檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染。篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或?qū)m頸癌,建議21-65歲女性定期進(jìn)行。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查分為傳統(tǒng)巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)檢查。傳統(tǒng)巴氏涂片使用刮片采集宮頸細(xì)胞后直接涂在玻片上,液基細(xì)胞學(xué)檢查將細(xì)胞放入保存液中提高檢出率。檢查過(guò)程可能引起輕微不適但通常無(wú)痛感,醫(yī)生會(huì)使用專用刷子輕輕刮取宮頸表面細(xì)胞。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道用藥或沖洗,月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果可能出現(xiàn)假陰性,需要定期復(fù)查確保準(zhǔn)確性。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)宮頸分泌物中的病毒DNA。高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因,檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)16型、18型等高危亞型。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查同時(shí)進(jìn)行,使用相同樣本減少檢查次數(shù)。30歲以上女性推薦聯(lián)合篩查提高檢出率,65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正??煽紤]停止。疫苗接種不能替代篩查,接種后仍需定期檢查。
篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果可能需要進(jìn)一步陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。陰道鏡可放大觀察宮頸組織變化,活檢能明確病變性質(zhì)。輕度異??赡苤恍杓訌?qiáng)隨訪,中重度異常需根據(jù)醫(yī)生建議接受治療。保持規(guī)律篩查習(xí)慣有助于降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),建議與醫(yī)生溝通制定個(gè)性化篩查方案。日常注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,戒煙限酒也有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
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