牛皮癬一般是指銀屑病,疾病前兆主要有皮膚紅斑、鱗屑脫落、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、指甲凹陷等表現(xiàn)。銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
銀屑病早期常見皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,邊界清晰,多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能伴隨輕微脫屑,受摩擦或刺激后紅斑范圍可能擴大。紅斑初期可能被誤認為普通皮炎,但銀屑病的紅斑通常持續(xù)時間較長且不易消退。
紅斑表面逐漸覆蓋銀白色鱗屑是銀屑病的典型特征,鱗屑干燥易剝落,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。頭皮部位的鱗屑常與頭皮屑混淆,但銀屑病鱗屑更厚且附著緊密。鱗屑脫落后皮膚可能出現(xiàn)暫時性色素沉著或減退。
約半數(shù)患者在皮損發(fā)展期出現(xiàn)中度瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度因人而異,抓撓可能導(dǎo)致皮損擴散或繼發(fā)感染。瘙癢感可能隨季節(jié)變化,冬季干燥時癥狀往往更明顯。部分患者瘙癢可能先于皮損出現(xiàn)。
約30%患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限。關(guān)節(jié)癥狀可能先于皮膚表現(xiàn)出現(xiàn),易被誤診為關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)型銀屑病需要早期干預(yù)以防關(guān)節(jié)畸形,X線檢查可見特征性骨侵蝕。
指甲出現(xiàn)點狀凹陷、甲板增厚、甲床分離等改變是銀屑病的常見表現(xiàn)。指甲病變可能單獨出現(xiàn),尤其是指甲凹陷可能早于皮膚癥狀數(shù)年發(fā)生。指甲變化可能影響手指精細動作,嚴重時導(dǎo)致指甲完全脫落。
銀屑病患者需注意保持皮膚濕潤,避免搔抓和過度清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常飲食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物。適當(dāng)曬太陽有助于緩解癥狀,但需避免暴曬。建議定期隨訪皮膚科醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可自行停藥或濫用激素類藥物。冬季注意室內(nèi)加濕,洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹保濕劑。
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