補(bǔ)牙后牙疼可能由充填材料刺激、牙齒敏感、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。補(bǔ)牙后出現(xiàn)輕微疼痛多為正常反應(yīng),若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
補(bǔ)牙使用的樹脂或銀汞合金可能對(duì)牙髓產(chǎn)生暫時(shí)性刺激,表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合不適。這種疼痛通常會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸緩解,期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,可使用抗敏感牙膏輔助緩解癥狀。
齲洞較深時(shí),補(bǔ)牙過程中器械操作可能造成牙本質(zhì)小管暴露,導(dǎo)致短暫性敏感。建議避免過冷過熱飲食,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用脫敏劑如格魯瑪脫敏劑進(jìn)行處理。
原有齲壞組織未徹底清除或補(bǔ)牙材料邊緣不密合時(shí),可能形成新的齲洞。典型表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛,尤其夜間加重。需重新去除腐質(zhì)并更換充填材料,嚴(yán)重者可能需根管治療。
深齲接近牙髓時(shí),補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)不可逆性牙髓炎癥。表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、放射痛,冷熱刺激加重。需進(jìn)行根管治療,常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚液等根管消毒劑。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹。X線可見根尖陰影,需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,同時(shí)進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù)。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用生理鹽水漱口。24小時(shí)內(nèi)避免用補(bǔ)牙側(cè)咀嚼,兩周內(nèi)忌食過黏、過硬食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)充填體脫落或繼發(fā)齲等問題。
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