灰指甲是一種常見的甲真菌疾病,其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及真菌學(xué)檢查,有時要做多次檢查而確定,臨床中應(yīng)與細菌性甲溝炎、先天性厚甲病、白甲癥、銀屑病甲病、慢性濕疹、甲扁平苔蘚等疾病鑒別。
1、細菌性甲溝炎:細菌性甲溝炎常急性發(fā)病,癥狀與念珠菌引起的灰指甲相似,但有明顯的紅腫熱痛等急性炎癥,并可出現(xiàn)膿液。
2、先天性厚甲病:先天性厚甲病患者常有家族史,自幼發(fā)病,甲板變厚、混濁,但甲板光滑,真菌檢查陰性。
3、白甲癥:白甲病表現(xiàn)類似淺表白色甲真菌病,但表面光滑,白色云霧樣改變見于甲板中,真菌檢查陰性。
4、銀屑病甲?。恒y屑病甲病患者頭部、軀干或肢體有銀屑病皮損,甲板為頂針甲,甲板增厚變形,也可出現(xiàn)甲分離、甲混濁、甲變色等改變,真菌學(xué)檢查陰性。
5、慢性濕疹:慢性濕疹患者身體其它部位有濕疹樣改變,常侵及掌跖、指、趾,甲板灰暗,有縱橫嵴溝,真菌檢查陰性。
6、甲扁平苔癬:扁平苔癬可侵犯甲板,形成甲板變形、甲板萎縮,根據(jù)全身皮損,甲板改變及真菌學(xué)檢查陰性可以鑒別。
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