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尿毒癥腹水怎么治療

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尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴(yán)重?fù)p害，使機(jī)體在排泄代謝和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥侯群，是造成死亡的重要病癥之一，尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積，并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變，那么尿毒癥腹水怎么治療呢?

1血濾過(guò)程中腹水回輸

機(jī)理是以腹水為置換液，在透析濾過(guò)的模式下施行腹水回輸與血液透析同步進(jìn)行。腹水回輸?shù)耐瑫r(shí)將等量的水分和腹水中的小分子毒素從血液中排出，保留了人體所需的白蛋白，使膠體滲透壓提高。該治療方法的缺點(diǎn)就是部分患者抵抗力低下，心功能差，不能耐受此治療，可并發(fā)心衰和感染。

造成患者不能耐受此治療的原因?yàn)椋?/p>

(1)血濾過(guò)程中進(jìn)行腹水回輸?shù)耐瑫r(shí)需要超濾大量的水分，心臟負(fù)荷較重，對(duì)于老年患者，血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定易造成血壓的波動(dòng)。

(2)由于腹水增長(zhǎng)較快，每次腹水回輸量較大，大量腹水的引出易造成腹腔壓力下降，患者重要臟器供血不足引起不適反應(yīng)。

(3)腹膜孔可以通過(guò)中、大分子，腹水中存在多種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，濃縮回輸入血后易造成血管的舒縮異常及血壓波動(dòng)。

2、血透過(guò)程中腹水回輸 該種治療方法也有上述類似的缺點(diǎn)，但此種治療方法費(fèi)用相對(duì)偏低，特別是在基層醫(yī)院，多數(shù)患者經(jīng)濟(jì)狀況差，此種治療既可快速放腹水，緩解心肺壓力，緩解癥狀，又不會(huì)造成蛋白的丟失，可以避免單純大量放腹水引起蛋白丟失后腹水生長(zhǎng)速度更快，從而造成惡性循環(huán)。

3、腹膜透析 機(jī)理：(1)腹膜透析對(duì)中分子物質(zhì)的清除率高。

(2)腹膜透析時(shí)，患者可持續(xù)超濾，減少水鈉潴留，改善心臟功能。

(3)對(duì)腹水呈持續(xù)引流作用，減輕腹腔的壓力，有利于下肢靜脈及腹腔靜脈的回流，改善局部的血液循環(huán)，有利于腹水的重吸收，減少腹水的生成，也可用簡(jiǎn)易高鈉血液透析。

尿毒癥患者皮膚失去光澤，枯燥脫屑，尿素從汗腺排出后，會(huì)凝成白色結(jié)晶，稱為尿素霜，它刺激皮膚會(huì)惹起尿毒癥性皮炎，病人覺(jué)奇癢而搔抓，皮膚抓破后易繼發(fā)感染，從而會(huì)加重病情，對(duì)于尿毒癥患者，一定要及時(shí)的治療，保持良好的心態(tài)去面它。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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