慢阻肺對患者的危害極其嚴重,很多人擔心該病會傳染。專家指出,慢阻肺是一種慢性病,病人肺功能逐漸變差,體內(nèi)潴留二氧化碳并且有缺氧癥狀,可以說是一種器質(zhì)性慢性病變,并不是某種細菌病毒引起,所以是不傳染的。
既然慢阻肺不傳染,那么是什么原因?qū)е略摬〉陌l(fā)生的呢?
研究表明,慢阻肺(COPD)確切的病因尚不清楚。但認為與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。這些反應(yīng)存在個體易感和環(huán)境因素的互相作用。
吸煙是COPD最重要的發(fā)病因素。我國慢阻肺患者中90%以上都吸煙。研究發(fā)現(xiàn),吸煙者中34%的人有可能發(fā)展為慢阻肺。吸煙會引起氣道防御功能下降,從而發(fā)生炎癥。吸煙者肺功能的異常率較高,肺功能的年下降率較快。吸煙者每年都應(yīng)該到醫(yī)院做肺功能檢查。并不是說所有抽煙者一定會發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病,但是超過40歲以上的吸煙者,慢阻肺的發(fā)病率高達48.2%。
所以戒煙是減少“慢阻肺”危險因素最經(jīng)濟有效的措施。戒煙可以延緩氣流受限的進展,改善預(yù)后。不論何種年齡、性別、種族,越早戒煙,受益越多。另外,被動吸煙也可導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。孕期婦女吸煙還可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育,并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能造成一定影響。
空氣污染也可導(dǎo)致COPD的發(fā)生??諝庵械幕瘜W(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用??諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時,COPD急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細菌入侵創(chuàng)造條件。需要指出的是,空氣污染還包括室內(nèi)的空氣污染,如烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵都與COPD發(fā)病有關(guān),生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。我國“十一五”COPD流行病學(xué)調(diào)查也顯示,農(nóng)村婦女COPD的發(fā)病與使用生物燃料有關(guān)。
呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素。80%左右的急性加重是由呼吸道感染引起的,引起呼吸道感染的病原體主要包括細菌和病毒。鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒,以及肺炎鏈球菌和流感桿菌等病源微生物是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一重要因素。如北京市報告的首例甲型H1N1流感重癥病例在已經(jīng)治愈的情況下因患有慢性阻塞性肺病,急性加重治療無效死亡。另外也有研究發(fā)現(xiàn),兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。
最后專家指出,慢阻肺是一個綜合癥,可以由多種支氣管、肺病造成,只要不是傳染性肺病引起的,不會傳染。慢阻肺由于它是一種病因復(fù)雜,不易治愈的老年慢性常見多發(fā)病,飲食調(diào)理在本病治療、恢復(fù)和鞏固方面具有格外重要的作用。
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