肛門口有個肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等原因引起。痔瘡多為靜脈曲張團塊,肛周膿腫伴隨紅腫熱痛,肛乳頭肥大呈纖維組織增生,尖銳濕疣與HPV感染相關,直腸脫垂可見黏膜外翻。建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團塊,分為內痔、外痔和混合痔。久坐、便秘、妊娠等因素可導致腹壓增高,引發(fā)靜脈回流受阻。外痔在肛門口形成紫紅色腫物,可能伴隨瘙癢或出血??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或化痔栓緩解癥狀,嚴重者需手術切除。
肛周膿腫由肛腺感染引起,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結,可能伴發(fā)熱。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌是常見病原體。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合金黃散外敷,若形成波動感需切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成灰白色腫物,質地較硬,排便時可能脫出肛外。長期腹瀉或機械摩擦是主要誘因。無癥狀者無須處理,較大者可遵醫(yī)囑采用肛乳頭切除術,術后使用康復新液坐浴促進愈合。
尖銳濕疣由HPV6/11型感染導致,表現(xiàn)為肛周菜花狀贅生物,表面濕潤易出血。性接觸是主要傳播途徑??勺襻t(yī)囑外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊,配合冷凍治療去除疣體,需同時治療性伴侶以防復發(fā)。
直腸脫垂時黏膜層或全層經肛門突出,呈環(huán)形皺襞狀,初期可自行回納。盆底肌松弛、慢性咳嗽是常見誘因。輕度脫垂可遵醫(yī)囑使用補中益氣丸調節(jié),重度需行直腸懸吊術。日常需避免久蹲用力。
日常應注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。出現(xiàn)便血、腫物增大或疼痛加劇時,須立即就醫(yī)排查惡性病變。術后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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