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熱射病是一種什么?。?/h1> 65366次瀏覽

熱射病是一種因高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的嚴重中暑疾病，主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙及多器官功能障礙。熱射病可分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病，主要由高溫環(huán)境暴露、劇烈運動等因素引起。

1. 體溫調(diào)節(jié)失衡

人體在高溫環(huán)境下，汗腺持續(xù)排汗導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失，若未及時補充，可能引發(fā)脫水。此時下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，產(chǎn)熱與散熱失衡，核心體溫迅速超過40攝氏度，出現(xiàn)皮膚灼熱、無汗等癥狀。建議立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體幫助降溫。

2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

高溫直接損傷腦細胞，導(dǎo)致腦水腫和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，患者可能出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷。部分患者伴隨瞳孔散大或?qū)夥瓷溥t鈍，需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并靜脈輸注地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

3. 橫紋肌溶解

高溫環(huán)境下肌肉持續(xù)痙攣，肌細胞膜完整性破壞，大量肌紅蛋白釋放入血?；颊弑憩F(xiàn)為肌肉劇痛、醬油色尿，實驗室檢查可見肌酸激酶顯著升高。需快速補液稀釋尿液，必要時進行血液凈化治療，防止急性腎損傷。

4. 凝血功能障礙

高溫導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)形成微血栓，同時消耗凝血因子?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血等表現(xiàn)，需監(jiān)測凝血酶原時間，嚴重時需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

5. 多器官衰竭

持續(xù)高熱可導(dǎo)致心肌細胞壞死、肝小葉中央壞死及急性腎小管壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、黃疸、少尿等癥狀，需在重癥監(jiān)護室進行持續(xù)生命支持治療，包括呼吸機輔助通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等。

預(yù)防熱射病需避免高溫時段外出，戶外工作者應(yīng)每15-20分鐘補充含電解質(zhì)飲品，穿著淺色透氣衣物。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時，應(yīng)立即停止活動并降溫。有慢性病或服用利尿劑等藥物者更需注意防暑，建議家中常備口服補液鹽。若發(fā)現(xiàn)他人意識模糊伴高熱，在等待急救時應(yīng)將其移至通風處，脫去外衣并用冰袋敷于頸部、腋下等大血管處。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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