懷孕會(huì)引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)嗎？
懷孕可能會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，醫(yī)學(xué)上稱為妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥或妊娠劇吐相關(guān)性甲亢。妊娠期甲狀腺功能異常主要與絨毛膜促性腺激素水平升高、自身免疫性甲狀腺疾病等因素有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。
妊娠早期絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢癥狀，如心悸、多汗、體重下降等。這種情況多發(fā)生在妊娠8-14周，通常隨著孕周增加逐漸緩解。妊娠劇吐嚴(yán)重時(shí)也可能伴隨甲狀腺激素水平輕度升高，但多數(shù)不伴有甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。
若孕前已存在格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病，妊娠期可能因免疫狀態(tài)變化導(dǎo)致甲亢加重。這類患者通常伴有突眼、甲狀腺腫大等特征，促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性，需要內(nèi)分泌科干預(yù)。妊娠中期胎盤(pán)產(chǎn)生的脫碘酶可能加速甲狀腺激素代謝，部分患者會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀復(fù)發(fā)。
建議孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，尤其是有甲狀腺疾病史或出現(xiàn)不明原因體重下降、心動(dòng)過(guò)速等癥狀時(shí)。確診妊娠期甲亢后需根據(jù)病因制定治療方案，輕度一過(guò)性甲亢以觀察為主，中重度或免疫性甲亢需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。孕期應(yīng)避免攝入過(guò)量含碘食物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能直至產(chǎn)后。
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