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一種特別需要管住“嘴”的疾病——痛風(fēng)

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痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等組織的代謝性疾病，患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、肥胖、飲酒等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。

1、限制高嘌呤食物

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等超高嘌呤食物需絕對(duì)禁止。急性期每日嘌呤攝入應(yīng)控制在150毫克以下，緩解期不超過(guò)300毫克。長(zhǎng)期高嘌呤飲食會(huì)導(dǎo)致血尿酸持續(xù)升高，誘發(fā)痛風(fēng)石形成甚至腎功能損害?？蛇x擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來(lái)源。

2、控制果糖攝入

含糖飲料、蜂蜜等富含果糖的食物會(huì)抑制尿酸排泄。果糖代謝過(guò)程中會(huì)加速嘌呤分解，間接升高血尿酸水平。建議用淡茶水、檸檬水替代甜飲，每日添加糖攝入不超過(guò)25克。合并糖尿病患者更需警惕果糖對(duì)尿酸的雙重影響。

3、戒除酒精飲品

啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)，白酒等烈酒代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性關(guān)系，男性每日酒精攝入超過(guò)15克即顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，緩解期每周飲酒不超過(guò)2次。

4、增加堿性食物

櫻桃、芹菜、蘇打水等堿性食物可促進(jìn)尿酸溶解排泄。櫻桃中的花青素能抑制黃嘌呤氧化酶活性，每日攝入200-300克可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低35%。但需注意部分高草酸蔬菜可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，建議搭配鈣質(zhì)食物同食。

5、保持規(guī)律飲水

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液預(yù)防尿酸鹽沉積。優(yōu)選弱堿性水，分次少量飲用避免加重心臟負(fù)擔(dān)。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。排尿量維持在2000毫升以上時(shí)，尿酸排泄效率可提升30%。

痛風(fēng)患者除飲食控制外，需維持理想體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期可局部冷敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)治療可溶解痛風(fēng)石并預(yù)防臟器損害。建議建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入，外出就餐時(shí)主動(dòng)詢問(wèn)食物烹調(diào)方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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