兒童腦瘤是發(fā)生在兒童腦組織或鄰近結(jié)構(gòu)的異常增生組織，主要包括髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細(xì)胞瘤等類型。兒童腦瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)或行為異常等癥狀。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、髓母細(xì)胞瘤

髓母細(xì)胞瘤多見于小腦部位，生長(zhǎng)迅速且易通過腦脊液擴(kuò)散。患兒可能出現(xiàn)晨起嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)和眼球震顫。診斷需結(jié)合頭顱MRI增強(qiáng)掃描，治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液和環(huán)磷酰胺片。術(shù)后需定期復(fù)查腦脊液細(xì)胞學(xué)。

2、星形細(xì)胞瘤

星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于大腦各區(qū)域，低級(jí)別腫瘤生長(zhǎng)緩慢。常見癥狀為局灶性癲癇或肢體無力。MRI顯示邊界清晰的占位性病變，部分病例需行分子病理檢測(cè)。治療選擇手術(shù)全切，難以全切者可配合替莫唑胺膠囊進(jìn)行化療。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損需康復(fù)訓(xùn)練。

3、室管膜瘤

室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)，易導(dǎo)致腦積水。患兒表現(xiàn)為頭圍增大、嗜睡和視乳頭水腫。CT可見腦室內(nèi)分葉狀腫塊伴鈣化。標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)切除聯(lián)合局部放療，化療方案可選用卡鉑注射液。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腦室腹腔分流管功能。

4、顱咽管瘤

顱咽管瘤屬于良性腫瘤但位置深在，常壓迫視交叉和下丘腦。典型癥狀包括視力下降、多飲多尿和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。MRI顯示鞍區(qū)囊實(shí)性腫塊伴蛋殼樣鈣化。手術(shù)入路需個(gè)體化設(shè)計(jì)，術(shù)后可能需長(zhǎng)期使用醋酸去氨加壓素片控制尿崩癥。

5、生殖細(xì)胞瘤

生殖細(xì)胞瘤好發(fā)于松果體區(qū)和鞍上區(qū)，對(duì)放療高度敏感。臨床表現(xiàn)與腫瘤位置相關(guān)，可能出現(xiàn)Parinaud綜合征或垂體功能低下。診斷需檢測(cè)腦脊液和血清中的甲胎蛋白。局限期首選放療，擴(kuò)散期需配合博來霉素注射液等化療藥物。

兒童腦瘤術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知功能，定期進(jìn)行內(nèi)分泌評(píng)估和神經(jīng)心理測(cè)試。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高糖高脂食物。康復(fù)期可進(jìn)行適度的平衡訓(xùn)練和認(rèn)知刺激活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。家長(zhǎng)需記錄患兒日常行為變化，按時(shí)完成后續(xù)放化療計(jì)劃，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)立即復(fù)診。