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兒童腦瘤是發(fā)生在兒童腦組織或鄰近結(jié)構(gòu)的異常增生組織,主要包括髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細胞瘤等類型。兒童腦瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)或行為異常等癥狀。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷。

1、髓母細胞瘤

髓母細胞瘤多見于小腦部位,生長迅速且易通過腦脊液擴散。患兒可能出現(xiàn)晨起嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)和眼球震顫。診斷需結(jié)合頭顱MRI增強掃描,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液和環(huán)磷酰胺片。術(shù)后需定期復查腦脊液細胞學。

2、星形細胞瘤

星形細胞瘤可發(fā)生于大腦各區(qū)域,低級別腫瘤生長緩慢。常見癥狀為局灶性癲癇或肢體無力。MRI顯示邊界清晰的占位性病變,部分病例需行分子病理檢測。治療選擇手術(shù)全切,難以全切者可配合替莫唑胺膠囊進行化療。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損需康復訓練。

3、室管膜瘤

室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng),易導致腦積水?;純罕憩F(xiàn)為頭圍增大、嗜睡和視乳頭水腫。CT可見腦室內(nèi)分葉狀腫塊伴鈣化。標準治療為手術(shù)切除聯(lián)合局部放療,化療方案可選用卡鉑注射液。術(shù)后需監(jiān)測腦室腹腔分流管功能。

4、顱咽管瘤

顱咽管瘤屬于良性腫瘤但位置深在,常壓迫視交叉和下丘腦。典型癥狀包括視力下降、多飲多尿和生長發(fā)育遲緩。MRI顯示鞍區(qū)囊實性腫塊伴蛋殼樣鈣化。手術(shù)入路需個體化設計,術(shù)后可能需長期使用醋酸去氨加壓素片控制尿崩癥。

5、生殖細胞瘤

生殖細胞瘤好發(fā)于松果體區(qū)和鞍上區(qū),對放療高度敏感。臨床表現(xiàn)與腫瘤位置相關(guān),可能出現(xiàn)Parinaud綜合征或垂體功能低下。診斷需檢測腦脊液和血清中的甲胎蛋白。局限期首選放療,擴散期需配合博來霉素注射液等化療藥物。

兒童腦瘤術(shù)后需長期隨訪生長發(fā)育和認知功能,定期進行內(nèi)分泌評估和神經(jīng)心理測試。飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高糖高脂食物??祻推诳蛇M行適度的平衡訓練和認知刺激活動,避免劇烈運動導致外傷。家長需記錄患兒日常行為變化,按時完成后續(xù)放化療計劃,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應立即復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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