人體內(nèi)的酸和堿主要通過(guò)酸堿平衡機(jī)制維持穩(wěn)定狀態(tài),酸堿平衡是機(jī)體正常生理功能的基礎(chǔ)。
酸堿平衡依賴于血液緩沖系統(tǒng)、肺臟調(diào)節(jié)和腎臟排泄的共同作用。碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)是血液中最重要的緩沖對(duì),能夠快速中和過(guò)多酸性或堿性物質(zhì)。肺臟通過(guò)調(diào)節(jié)二氧化碳排出量來(lái)維持血液酸堿度,當(dāng)血液偏酸時(shí)呼吸加深加快以排出更多二氧化碳,血液偏堿時(shí)呼吸變淺變慢以減少二氧化碳排出。腎臟通過(guò)重吸收碳酸氫鹽和排泄氫離子來(lái)調(diào)節(jié)酸堿平衡,這一過(guò)程相對(duì)緩慢但調(diào)節(jié)能力強(qiáng)大。機(jī)體代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)多于堿性物質(zhì),因此緩沖系統(tǒng)更傾向于處理酸性負(fù)荷。日常飲食中的食物可分為酸性食物和堿性食物,但食物對(duì)整體酸堿平衡影響有限,健康人群無(wú)須刻意選擇酸堿食物。
酸堿平衡紊亂可分為酸中毒和堿中毒兩大類(lèi)。酸中毒包括代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、腎功能衰竭等情況,呼吸性酸中毒多由肺部疾病導(dǎo)致二氧化碳潴留引起。堿中毒包括代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒,代謝性堿中毒常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致胃酸大量丟失,呼吸性堿中毒多由過(guò)度通氣引起。輕度酸堿失衡可能沒(méi)有明顯癥狀,嚴(yán)重失衡會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血?dú)夥治雠袛嗨釅A失衡類(lèi)型和程度,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
保持健康的生活方式有助于維持正常酸堿平衡。均衡飲食應(yīng)包含適量蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免長(zhǎng)期單一飲食。適量飲水有助于代謝廢物排出,建議每天飲用1500-2000毫升水。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以改善肺功能和血液循環(huán),但應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積。戒煙限酒可以減少對(duì)呼吸系統(tǒng)和代謝功能的不良影響。如出現(xiàn)持續(xù)乏力、呼吸異常等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
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