疾病管理中強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)病”而非單純治療,主要因慢性病需長期調(diào)理、機(jī)體修復(fù)依賴自身恢復(fù)力、預(yù)防復(fù)發(fā)需生活方式干預(yù)等因素決定。核心原因包括疾病類型差異、治療局限性、患者個體差異、康復(fù)周期需求、預(yù)防醫(yī)學(xué)理念五方面。
急性感染性疾病如肺炎鏈球菌肺炎需抗生素治療,但高血壓等慢性病需持續(xù)血壓管理。慢性阻塞性肺疾病患者通過呼吸訓(xùn)練改善肺功能,2型糖尿病患者依賴飲食控制維持血糖穩(wěn)定。這類疾病無法通過短期治療根治,需長期養(yǎng)護(hù)維持器官功能。
藥物治療存在副作用邊界,如非甾體抗炎藥長期使用可能導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。手術(shù)切除腫瘤后仍需免疫調(diào)節(jié)防止轉(zhuǎn)移,抗生素治療幽門螺桿菌感染后需修復(fù)胃腸菌群。過度醫(yī)療可能破壞人體微生態(tài)平衡,需養(yǎng)護(hù)手段彌補(bǔ)治療缺陷。
基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝速率不同,CYP2C19慢代謝者需調(diào)整氯吡格雷劑量。老年人肝腎儲備功能下降需減少藥物劑量,兒童生長發(fā)育期需營養(yǎng)支持配合治療。個體化養(yǎng)病方案能優(yōu)化治療效果并降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
心肌梗死后心臟重構(gòu)需6-8周,在此期間過度活動可能誘發(fā)心力衰竭。骨折愈合需石膏固定配合鈣質(zhì)補(bǔ)充,過早負(fù)重會導(dǎo)致骨痂變形。疾病治愈后器官功能恢復(fù)往往滯后于病理修復(fù),需養(yǎng)護(hù)過渡期。
支氣管哮喘緩解期通過避免過敏原暴露減少發(fā)作,高尿酸血癥患者控制嘌呤攝入預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。WHO提出的健康四大基石中,合理膳食、適量運(yùn)動、心理平衡三項(xiàng)均屬養(yǎng)病范疇。一級預(yù)防能減少60%慢性病發(fā)病概率。
疾病養(yǎng)護(hù)需建立規(guī)律作息與均衡飲食基礎(chǔ),每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),地中海飲食模式可提供抗氧化物質(zhì)。適度有氧運(yùn)動如每周150分鐘快走能增強(qiáng)心肺功能,同時(shí)需避免煙酒等危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓血糖等指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,實(shí)現(xiàn)治療與養(yǎng)護(hù)的動態(tài)平衡。
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