長(zhǎng)期濫用安定藥可能損傷大腦功能并危及生命。安定藥主要指苯二氮?類藥物,如地西泮片、艾司唑侖片等,主要用于抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠,但不當(dāng)使用會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、藥物依賴甚至呼吸抑制。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程,避免自行增減藥量或突然停藥。
苯二氮?類藥物通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮效果。短期合理使用可緩解焦慮失眠,但持續(xù)超量服用會(huì)抑制大腦皮層活動(dòng),表現(xiàn)為記憶力減退、注意力渙散。部分患者可能出現(xiàn) paradoxical reaction(矛盾反應(yīng)),即服藥后反而出現(xiàn)興奮躁動(dòng)。老年人長(zhǎng)期使用更易引發(fā)平衡障礙和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。藥物代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積時(shí),可能抑制延髓呼吸中樞,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸暫停,尤其在與酒精或其他鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。
突然停用高劑量安定藥可能誘發(fā)戒斷綜合征,表現(xiàn)為震顫、譫妄或癲癇發(fā)作。部分患者為追求鎮(zhèn)靜效果擅自加大劑量,可能引發(fā)深度昏迷。妊娠期婦女使用可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)戒斷反應(yīng)或發(fā)育異常。存在慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征的患者,使用后呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。藥物相互作用方面,與阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用會(huì)協(xié)同抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),與氟康唑等肝藥酶抑制劑聯(lián)用會(huì)延緩藥物代謝。
使用安定類藥物期間應(yīng)定期評(píng)估認(rèn)知功能,避免駕駛或操作精密儀器。建議通過認(rèn)知行為療法替代部分藥物治療需求,逐步建立健康的睡眠節(jié)律。服藥期間禁止飲酒,合并其他藥物需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)等早期中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。儲(chǔ)存藥品須遠(yuǎn)離兒童及有自殺傾向者,過期藥品應(yīng)交由專業(yè)機(jī)構(gòu)回收處理。
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