正確處理傷口避免再損傷需遵循清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、定期觀察、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)五個(gè)步驟。
使用生理鹽水或清水沖洗傷口表面,去除異物和污染物。淺表擦傷可用碘伏棉簽由中心向外螺旋式消毒,深度傷口需就醫(yī)處理。避免使用酒精、雙氧水等刺激性液體,可能損傷新生組織。動(dòng)物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口需用肥皂水反復(fù)沖洗15分鐘以上。
清潔后覆蓋無(wú)菌紗布或透氣敷料,滲出較多時(shí)選用吸收性敷料。關(guān)節(jié)部位可用彈性繃帶固定但不宜過(guò)緊,手指腳趾需分開(kāi)包扎。水膠體敷料適用于淺二度燙傷,銀離子敷料適合感染風(fēng)險(xiǎn)高的傷口。每日檢查敷料是否清潔干燥,沾濕或污染需立即更換。
術(shù)后傷口需每天觀察紅腫熱痛情況,縫線傷口7-10天拆線。糖尿病患者要特別注意足部傷口變化,出現(xiàn)發(fā)黑、流膿、惡臭等需緊急處理。兒童傷口愈合期間避免抓撓,可修剪指甲或使用防護(hù)手套。愈合過(guò)程中出現(xiàn)的輕微瘙癢屬正?,F(xiàn)象,切忌撕扯痂皮。
愈合期傷口避免接觸洗潔精、化妝品等化學(xué)物質(zhì)。洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù),術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳或盆浴。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù),防止碰撞造成二次開(kāi)裂。面部傷口結(jié)痂后避免陽(yáng)光直射,外出需涂抹SPF30以上防曬霜。吸煙會(huì)延緩愈合,建議傷口恢復(fù)期戒煙。
出現(xiàn)持續(xù)滲液、邊緣紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱等感染征兆需就診。深度切割傷超過(guò)6小時(shí)未處理、異物殘留或肌腱暴露應(yīng)緊急就醫(yī)。慢性潰瘍經(jīng)2周家庭護(hù)理無(wú)改善需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。糖尿病患者、免疫低下者出現(xiàn)傷口需盡早醫(yī)療干預(yù)。美容縫合適用于面部傷口,需在受傷后8小時(shí)內(nèi)實(shí)施。
傷口恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。避免辛辣刺激性食物,控制血糖血壓在正常范圍。肢體傷口抬高減輕水腫,臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。愈合后3個(gè)月內(nèi)使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,新生皮膚注意保濕防曬。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
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