引產(chǎn)時可通過藥物輔助、適當(dāng)活動、人工破膜、機(jī)械擴(kuò)張、手術(shù)清宮等方式加速妊娠組織排出。引產(chǎn)過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,避免自行采取不當(dāng)措施。
米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片是臨床常用引產(chǎn)藥物組合,通過拮抗孕激素和促進(jìn)子宮收縮發(fā)揮作用。使用前需排除藥物禁忌證,用藥后需監(jiān)測陰道出血及宮縮情況??ㄇ傲屑柞ニㄒ部捎糜诖?a href="http://m.international-tax-support.com/k/68qjplsbkt6nqrb.html" target="_blank">宮頸成熟,但可能引發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
在醫(yī)生評估無禁忌證后,可進(jìn)行緩慢走動或改變體位,利用重力作用促進(jìn)妊娠組織排出。但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致大出血,活動期間應(yīng)有人陪同并觀察出血量,出現(xiàn)頭暈乏力需立即停止。
由醫(yī)生使用無菌器械刺破胎膜,通過釋放前列腺素類物質(zhì)加速宮縮。該操作需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行,破膜后需監(jiān)測體溫預(yù)防感染,胎膜早破超過24小時未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)措施。
使用海藻棒或Foley導(dǎo)管等器械擴(kuò)張宮頸管,物理刺激可促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素分泌。操作后可能出現(xiàn)下腹墜脹感,需配合縮宮素加強(qiáng)宮縮效果,機(jī)械擴(kuò)張禁用于生殖道感染者。
對于妊娠組織殘留或引產(chǎn)失敗病例,可采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物。術(shù)前需超聲確認(rèn)妊娠物位置,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染,完全性葡萄胎等特殊情況需行二次清宮。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2天,逐步恢復(fù)日?;顒拥苊庵伢w力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察惡露量及顏色,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時返院。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況,6個月內(nèi)做好避孕措施。
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