終止妊娠的最佳時(shí)間通常在懷孕6-10周內(nèi)。此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后恢復(fù)較快,具體需根據(jù)孕婦身體狀況及妊娠情況綜合評(píng)估。
早期妊娠(6-7周)時(shí),胚胎體積較小,子宮壁較厚,采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)的成功率較高,術(shù)中出血量少,子宮內(nèi)膜損傷較輕。藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)的妊娠,常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。負(fù)壓吸引術(shù)操作時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥概率低,多數(shù)患者1-2周可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
妊娠8-10周仍可選擇負(fù)壓吸引術(shù),但需注意胚胎增大可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)10周的妊娠需采用鉗刮術(shù),手術(shù)難度和創(chuàng)傷顯著增加,術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。14周后則需引產(chǎn)手術(shù),此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)大幅上升,可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。無(wú)論選擇何種方式,術(shù)前均需完善超聲檢查確認(rèn)孕周,排除宮外孕等禁忌證。
術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈需及時(shí)復(fù)診。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,并遵醫(yī)囑采取避孕措施至少6個(gè)月。
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