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胎停如何選擇流產(chǎn)方式

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胎停后流產(chǎn)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、宮腔鏡下清宮術(shù)、自然流產(chǎn)等選擇，需根據(jù)孕周、胚胎狀態(tài)及患者身體狀況綜合評估。

1、藥物流產(chǎn)

適用于孕7周內(nèi)的早期胎停，通過米非司酮片配合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)無需手術(shù)操作，但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮。用藥期間需監(jiān)測陰道出血量及腹痛情況，出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

2、負(fù)壓吸引術(shù)

孕6-10周胎停的常用方式，采用電動(dòng)負(fù)壓裝置經(jīng)宮頸吸出妊娠組織。手術(shù)時(shí)間短且損傷較小，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊，觀察1周內(nèi)陰道流血情況。存在子宮穿孔、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。

3、鉗刮術(shù)

針對孕10-14周較大胚胎的流產(chǎn)方式，需先擴(kuò)張宮頸后用卵圓鉗夾取胚胎組織。該術(shù)式操作難度較高，可能引發(fā)宮頸損傷或大出血，術(shù)后需使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，并復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。

4、宮腔鏡下清宮術(shù)

適用于可疑宮腔粘連或既往多次流產(chǎn)者，在直視下精準(zhǔn)清除殘留組織?？赏綑z查宮腔形態(tài)，降低內(nèi)膜損傷概率，但需全身麻醉且費(fèi)用較高。術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片幫助內(nèi)膜修復(fù)。

5、自然流產(chǎn)

部分胎停孕囊可自行排出，需連續(xù)監(jiān)測血HCG下降情況及超聲變化。等待期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即干預(yù)。完全流產(chǎn)后可服用益母草膠囊促進(jìn)子宮收縮，但等待時(shí)間不宜超過2周。

流產(chǎn)后需臥床休息3-5天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日清潔會(huì)陰部預(yù)防感染。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用動(dòng)物肝臟幫助血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查超聲，下次備孕前建議完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或月經(jīng)未按時(shí)來潮需及時(shí)返診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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