流產(chǎn)復(fù)查一般選擇陰超更合適,必要時(shí)可結(jié)合B超檢查。陰超能更清晰觀察子宮恢復(fù)情況及宮腔殘留,B超適用于腹部檢查或特殊禁忌情況。
陰超通過(guò)陰道探頭近距離掃描子宮,對(duì)子宮內(nèi)膜厚度、宮腔線連續(xù)性、殘留組織等細(xì)節(jié)分辨率更高。早期妊娠流產(chǎn)后宮腔可能殘留絨毛或蛻膜組織,陰超可檢測(cè)毫米級(jí)異?;芈?。檢查前需排空膀胱,探頭涂抹耦合劑后輕柔置入,無(wú)輻射且無(wú)需憋尿。部分患者術(shù)后存在宮頸口松弛或陰道出血,操作時(shí)需避開創(chuàng)面并控制探入深度。檢查時(shí)間建議在流產(chǎn)后7-14天進(jìn)行,此時(shí)子宮復(fù)舊程度便于評(píng)估。
B超適用于有陰道操作禁忌者,如急性陰道炎、嚴(yán)重宮頸裂傷或患者抗拒陰道檢查時(shí)。經(jīng)腹部超聲需膀胱充盈形成聲窗,對(duì)肥胖或子宮后屈者成像效果可能受限。檢查前需飲用500-800毫升水使膀胱適度充盈,但過(guò)度充盈可能壓迫子宮導(dǎo)致假性宮腔線分離。腹部探頭頻率較低,對(duì)微小殘留物檢出率約比陰超低20%-30%,但可同步觀察附件區(qū)及盆腔積液情況。
流產(chǎn)后復(fù)查建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定檢查方式。檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物便于檢查。若發(fā)現(xiàn)宮腔殘留需遵醫(yī)囑用藥或清宮,術(shù)后保持會(huì)陰清潔并監(jiān)測(cè)出血量。日常注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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