塵肺可通過(guò)胸部X線檢查、高分辨率CT檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查、血?dú)夥治龅确绞皆\斷。塵肺是由于長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部病變,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
胸部X線檢查是診斷塵肺的基礎(chǔ)方法,能夠顯示肺部纖維化、結(jié)節(jié)等特征性改變。早期塵肺可能表現(xiàn)為肺紋理增多增粗,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影或大塊纖維化。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,適合作為初步篩查手段。
高分辨率CT能更清晰地顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu),對(duì)早期塵肺和小結(jié)節(jié)病變的檢出率顯著高于普通X線。可觀察到磨玻璃樣改變、小葉間隔增厚等特征,有助于判斷病變范圍和嚴(yán)重程度,為臨床分期提供依據(jù)。
肺功能檢查通過(guò)測(cè)定肺活量、用力呼氣量等指標(biāo)評(píng)估肺通氣功能。塵肺患者多表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能降低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)混合性通氣障礙。該檢查能客觀量化肺功能損害程度,對(duì)病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)情況,必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或活檢。灌洗液細(xì)胞學(xué)分析有助于鑒別診斷,活檢能明確是否存在矽結(jié)節(jié)等特征性病理改變。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常用于疑難病例或合并其他肺部疾病時(shí)的鑒別診斷。
血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)動(dòng)脈血檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓等指標(biāo),評(píng)估肺換氣功能。中晚期塵肺患者可能出現(xiàn)低氧血癥,嚴(yán)重者可伴二氧化碳潴留。該檢查對(duì)判斷呼吸衰竭程度和指導(dǎo)氧療具有重要臨床意義。
確診塵肺后應(yīng)避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,注意預(yù)防呼吸道感染。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。合并呼吸困難者可考慮長(zhǎng)期家庭氧療,定期復(fù)查肺功能及影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性加重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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