戊型肝炎與甲型肝炎的臨床表現相似,春季流行,四季散發(fā)。潛伏期大約3~8周,平均40天。戊型肝炎在成年人中發(fā)病率較高,孕婦和老年人為戊型肝炎的高危人群。我國戊型肝炎患者的年齡多在35~82歲,平均年齡為47歲,戊型肝炎死亡患者平均年齡達62歲。
戊型肝炎的傳染源比較復雜,可以是人,也可以是動物。主要通過消化道傳播,也可以通過血液、日常生活接觸和母嬰傳播,因此比甲型肝炎更難控制。
戊型肝炎也可通過水源或食物引起大流行。1978年11月初,印度克什米爾山谷巴拉穆拉地區(qū)的一條小河被戊型肝炎病毒污染,當地飲用這條小河水的居民中275人發(fā)生戊型肝炎。1986-1988年,我國新疆南部地區(qū)暴雨引起水源污染,導致了歷史上最大的一次戊型肝炎暴發(fā),持續(xù)流行20個月,波及3個地州23個城鎮(zhèn),發(fā)病人數達12萬多,死亡近千人。
戊型肝炎起病較急,1/3的病人在患病初期有低-中等度的發(fā)熱,隨之出現明顯的乏力,食欲減退,惡心,嘔吐,隨之出現黃疸。在戊型肝炎患者中,亞急性重型和急性淤膽型等較重的臨床類型比其他肝炎更多見,常表現為皮膚瘙癢和大便灰白色。所以,戊型肝炎的病死率較高,達到2.5%~5%,而甲型肝炎病死率為0.1%。
在印度,患急性肝炎的孕婦中約有80%為戊型肝炎感染。妊娠合并戊型肝炎危害相當嚴重,妊娠戊型肝炎重癥病例高達25%~30%。經治療后,大多數戊型肝炎患者可完全恢復正常,不會轉變成為慢性肝炎,但少數免疫功能低下的患者可轉變?yōu)槁愿窝住?/p>
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