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艾滋病母嬰傳播的預防

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艾滋病母嬰傳播可通過孕期抗病毒治療、選擇剖宮產分娩、避免母乳喂養(yǎng)等措施有效預防。母嬰傳播的阻斷措施主要有規(guī)范服用抗病毒藥物、分娩方式干預、新生兒預防性用藥、產后喂養(yǎng)指導、定期隨訪監(jiān)測。

1、規(guī)范服用抗病毒藥物

孕婦確診感染HIV后應立即啟動抗病毒治療，常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片。抗病毒治療能有效降低孕婦體內病毒載量，減少胎盤傳播風險。治療需貫穿整個孕期至產后，服藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。

2、分娩方式干預

孕晚期病毒載量超過1000拷貝/毫升時建議擇期剖宮產，可避免產道接觸傳播。剖宮產應在孕38周實施，手術前需強化抗病毒治療。自然分娩僅適用于病毒載量持續(xù)低于檢測下限的孕婦，分娩過程中應避免會陰側切等操作。

3、新生兒預防性用藥

所有HIV暴露新生兒出生后6-12小時內需開始服用齊多夫定糖漿，持續(xù)用藥4-6周。高暴露風險嬰兒需加用奈韋拉平混懸液。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，出現(xiàn)嚴重貧血時應調整用藥方案。

4、產后喂養(yǎng)指導

HIV陽性母親應完全避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶粉替代?；旌衔桂B(yǎng)會顯著增加傳播風險，須嚴格杜絕。奶粉沖泡需使用70℃以上熱水，喂養(yǎng)器具應每日煮沸消毒。醫(yī)療機構需提供至少6個月的喂養(yǎng)支持與指導。

5、定期隨訪監(jiān)測

暴露兒童需在出生后48小時、6周及3個月進行HIV核酸檢測，18個月后需進行抗體檢測。隨訪期間應監(jiān)測生長發(fā)育指標，評估抗病毒藥物副作用。所有預防措施規(guī)范實施后，母嬰傳播率可降至2%以下。

HIV陽性孕婦應建立專屬產檢檔案，由感染科與產科醫(yī)生共同管理。孕期需加強營養(yǎng)支持，每日補充葉酸和鐵劑，保持適度運動。產后需關注心理健康，必要時接受專業(yè)心理咨詢。家庭成員應共同學習防護知識，避免日常生活接觸傳播，同時注意保護孕婦隱私權益。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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