高血壓需警惕頭痛、眩暈、心悸、視物模糊四類癥狀。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素引起,長期未控制可能損傷心腦腎等靶器官。
高血壓引起的頭痛多為枕部或前額脹痛,晨起時(shí)明顯,與血壓驟升導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)。伴隨癥狀可能包括惡心、頸部僵硬感??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,避免自行服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥掩蓋病情。
血壓波動(dòng)可能引發(fā)內(nèi)耳供血不足,出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感或平衡障礙,嚴(yán)重時(shí)伴隨耳鳴、出汗。建議監(jiān)測立臥位血壓,排除體位性低血壓。醫(yī)生可能開具鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合苯磺酸氨氯地平片控制基礎(chǔ)血壓。
長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚時(shí),可能出現(xiàn)心跳沉重感或心律不齊,活動(dòng)后加重。需心電圖檢查排除房顫等并發(fā)癥。常用琥珀酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率,聯(lián)合纈沙坦膠囊減輕心肌重構(gòu)。
血壓急劇升高可能引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,出現(xiàn)視物變形、視野缺損等高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。需緊急降壓防止眼底出血,常用尼莫地平片聯(lián)合馬來酸依那普利片,同時(shí)進(jìn)行眼底鏡檢查評估損傷程度。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓變化。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、尿微量白蛋白及頸動(dòng)脈超聲,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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