治療子宮下垂可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂可能與分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿異常等癥狀。
避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,減少增加腹壓的動(dòng)作。保持規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防便秘,可適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花??刂企w重在合理范圍,減輕腹腔壓力對(duì)盆底組織的壓迫。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善輕度子宮下垂的有效方法,通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。每天進(jìn)行3組練習(xí),每組收縮保持5-10秒,休息10秒后重復(fù)10-15次。可配合生物反饋治療儀輔助訓(xùn)練。
子宮托是常見(jiàn)的物理支撐裝置,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號(hào),定期消毒更換。電磁刺激療法通過(guò)低頻電流促進(jìn)盆底肌肉收縮,每周治療2-3次,連續(xù)4-6周可改善肌力。
雌激素軟膏如雌三醇乳膏可局部使用增強(qiáng)陰道黏膜彈性,需遵醫(yī)囑控制療程。中藥補(bǔ)中益氣湯加減能緩解氣虛下陷型子宮下垂,含黃芪、黨參等成分。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善盆底肌功能。
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于中度脫垂合并膀胱直腸膨出者。子宮骶骨固定術(shù)通過(guò)網(wǎng)片將子宮頂端懸吊于骶骨韌帶,復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后需禁重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查盆底恢復(fù)情況。
日??啥嗍秤蒙剿帯⒓t棗等健脾益氣的食物,避免辛辣刺激飲食。堅(jiān)持溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。中重度脫垂或伴隨尿失禁等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)中心就診評(píng)估,避免長(zhǎng)期脫垂導(dǎo)致宮頸糜爛或泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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