腦中風(fēng)防治主要包括控制危險因素、識別早期癥狀和及時就醫(yī)干預(yù)。關(guān)鍵措施有高血壓管理、血脂調(diào)控、戒煙限酒、規(guī)律運動和卒中急救處理。
長期高血壓是腦中風(fēng)首要危險因素,收縮壓超過140毫米汞柱會使腦血管壁承受持續(xù)壓力。建議每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。家庭自測血壓時應(yīng)保持靜坐5分鐘,避免測量前飲用咖啡或劇烈運動。
低密度脂蛋白膽固醇沉積會形成動脈粥樣硬化斑塊。可通過阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合減少動物內(nèi)臟攝入。每周食用深海魚類2-3次,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于降低甘油三酯水平。
煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,每日吸煙超過20支人群卒中風(fēng)險增加3倍。酒精攝入量男性每日不應(yīng)超過25克,女性不超過15克。戒煙初期可使用尼古丁貼片輔助,同時避免接觸二手煙環(huán)境。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,能改善腦血管彈性。運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。合并心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇八段錦或太極拳等低強度運動。
牢記FAST識別法:面部下垂、手臂無力、言語含糊、及時送醫(yī)。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行服藥或進(jìn)食,記錄癥狀出現(xiàn)時間對溶栓治療至關(guān)重要。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加菠菜、西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)肢體麻木或視物重影時,即使癥狀自行緩解也須24小時內(nèi)就診排查短暫性腦缺血發(fā)作。
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