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對于嚴重的骨質(zhì)疏松性骨折不要忽視這些治療

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嚴重的骨質(zhì)疏松性骨折需綜合治療，主要包括抗骨質(zhì)疏松藥物、手術(shù)固定、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和疼痛管理。骨質(zhì)疏松性骨折多由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致，常見于椎體、髖部和腕部，可能伴隨活動受限、慢性疼痛等癥狀。

1、抗骨質(zhì)疏松藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細胞活性，減少骨流失；骨形成促進劑如特立帕肽注射液能刺激成骨細胞增殖；鈣劑與維生素D3復(fù)合制劑如碳酸鈣D3片可補充基礎(chǔ)骨代謝原料。使用需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平。

2、手術(shù)固定

髖部骨折常需行股骨頭置換術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)，椎體壓縮骨折可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，但術(shù)后仍需長期藥物干預(yù)骨質(zhì)疏松原發(fā)病。高齡患者需評估心肺功能后選擇術(shù)式。

3、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式負重訓(xùn)練，如水中行走、低強度抗阻運動，有助于改善骨強度和肌肉協(xié)調(diào)性。避免跳躍、彎腰等高風(fēng)險動作，使用助行器預(yù)防跌倒。

4、營養(yǎng)支持

每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補充；維生素D每日需400-800IU，適當日照或強化食品可滿足需求。限制高鹽、咖啡因攝入，避免影響鈣吸收。

5、疼痛管理

急性期可使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉貼劑控制炎癥疼痛，神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)用普瑞巴林膠囊。物理治療如低頻脈沖電刺激、熱敷能緩解肌肉痙攣。避免長期使用阿片類藥物。

骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立長期管理計劃，每6-12個月復(fù)查骨密度，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯、增加扶手等防跌倒設(shè)施。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的均衡飲食，適度進行太極拳、八段錦等低沖擊運動，吸煙飲酒者需戒斷。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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