人體的各部位都可以發(fā)生腫瘤病灶。一般來說,男性以消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤多見;女性除與男性相似也以消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤多見以外,乳腺癌和子宮頸癌的所占比重亦較大?;瘜W性、生物性、物理性致癌因素已被公認,而不良心理因素對腫瘤發(fā)病的影響,亦早就為人們所關(guān)注。
早在兩千年以前成書的中醫(yī)經(jīng)典著作《素問?通評虛實論》 就明確指出:“隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也?!闭f明了噎膈,也就是現(xiàn)在所說的食管癌的發(fā)病與“暴憂”有關(guān),表明古代醫(yī)學家已注意到精神心理因素對食管癌發(fā)病的影響。明代《外科正宗?乳癰乳巖論三十三》認為乳巖,即乳腺癌的病因,是“憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得,致經(jīng)絡(luò)痞澀,聚結(jié)成核”。
清代醫(yī)學著作《金匱翼?積聚統(tǒng)論?氣積篇》記載:“氣滯成 積也,凡憂思郁怒,久不得解者,多成此疾”。指出了情志心理因素可以導致機體臟腑功能失調(diào),氣滯血瘀,曰久則形成積聚之類的惡性腫瘤。
隨著科學技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學科學的進步使關(guān)于不良心理因素與腫瘤發(fā)病的關(guān)系有了進步的明確認識。國內(nèi)外有不少研究發(fā)現(xiàn),癌癥患者發(fā)病前的不良生活事件發(fā)生率往往較高,其中尤以家庭不幸方面的事件最為多見,例如親人死亡、罹患疾病、婚姻失敗、事業(yè)受阻、失業(yè)、經(jīng)濟狀況改變、暴力事件等,這會導致患者遭受一系列精神情志刺激?,F(xiàn)代流行病學調(diào)查研究的結(jié)果表明,精神創(chuàng)傷、好生悶氣、性格不開朗等不良心理因素是食管癌發(fā)病的顯著危險因素,證實食管癌患者發(fā)病前有各種精神刺激和抑郁性格的人較多。
我國有關(guān)胃癌危險因素的調(diào)查分析結(jié)果表明,多次生悶氣、生氣吃飯及精神受刺激等精神心理因素具有較高的危險性。乳腺癌的發(fā)病與精神因素有關(guān),早已為國內(nèi)外學者所承認,例如國外學者在1975年報告病例對照研究的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)過度壓抑感情及過分沖動的婦女乳腺癌發(fā)病率明顯增高。
國內(nèi)學者在20世紀80年代初的流行病學調(diào)查研究結(jié)果亦發(fā)現(xiàn),精神創(chuàng)傷是乳腺癌發(fā)病的重要危險因素。近年調(diào)查顯示:北京、上海是我國乳腺癌發(fā)病率最高的城市,這與上述兩地生活節(jié)奏快、工作壓力大、精神負擔較重密切相關(guān)。
醫(yī)學研究的結(jié)果還表明,肝癌患者以內(nèi)向型性格占絕大多數(shù);失去親人而造成的抑郁、絕望和難 以宣泄的悲哀等心理因素,對肺癌的發(fā)病有促進作用;精神創(chuàng)傷史則是子宮頸癌發(fā)病的重要危險因素。
目前看來,不良的精神心理因素可能改變機體的免疫狀態(tài),抑制免疫系統(tǒng)的功能,降低其免疫監(jiān)視、免疫殺傷的功能,在致癌因素的作用下,促進腫瘤的發(fā)生和進展。
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