化療引起白細(xì)胞減少可通過(guò)調(diào)整飲食、口服升白藥物、注射粒細(xì)胞集落刺激因子、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式治療。化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少通常與骨髓抑制、藥物毒性、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能受損、代謝紊亂等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于促進(jìn)白細(xì)胞生成,可選用雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等易消化食物。搭配富含維生素B12的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,以及含鐵豐富的紅肉和菠菜。避免生冷食物,所有食材需徹底加熱,水果建議去皮后用沸水燙洗后食用。
地榆升白片可用于治療化療后白細(xì)胞減少癥,主要成分為地榆皂苷,能刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖。利可君片通過(guò)促進(jìn)骨髓內(nèi)粒細(xì)胞生長(zhǎng)因子分泌發(fā)揮作用,適用于腫瘤放化療所致白細(xì)胞減少。鯊肝醇片作為造血因子激活劑可提升外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù),使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液能直接刺激骨髓造血前體細(xì)胞增殖分化,通常在化療后24-48小時(shí)開始皮下注射。聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液具有長(zhǎng)效作用,單次給藥可維持療效,但可能引起骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。使用期間需評(píng)估脾臟大小,警惕脾破裂風(fēng)險(xiǎn)。
白細(xì)胞低于2×10?/L時(shí)應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離,每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。外出佩戴口罩并避免前往人群密集場(chǎng)所,餐后使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。體溫超過(guò)38℃需立即就醫(yī),禁止自行服用退熱藥物掩蓋病情。
化療后每周需進(jìn)行2-3次血常規(guī)檢查,重點(diǎn)關(guān)注中性粒細(xì)胞絕對(duì)值變化。當(dāng)白細(xì)胞低于1×10?/L或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)考慮暫停化療方案。檢測(cè)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于早期識(shí)別隱匿性感染,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估造血功能。
化療期間建議保持每日飲水量在2000毫升以上,可選擇淡鹽水或枸杞紅棗茶等滋補(bǔ)飲品。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,午間休息不超過(guò)30分鐘。進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,避免超過(guò)靜息心率的30%。所有治療措施需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)口腔潰瘍、持續(xù)性腹瀉等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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