左腿半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周,避免負(fù)重行走。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,可配合冰敷15-20分鐘緩解疼痛,每日重復(fù)3-4次。恢復(fù)期逐步進行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15分鐘,10次為一療程。超聲波能加速組織修復(fù),采用脈沖式輸出,強度0.8-1.2W/cm2。后期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,每組10-15次,每日3組。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),通常需連續(xù)服用4-12周。急性腫脹期可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下抽取積液后注入玻璃酸鈉注射液,每周1次,連續(xù)3-5周。嚴(yán)重疼痛者可考慮復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療,每年不超過3次。
Ⅲ度以上撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?-8周。盤狀半月板損傷常需行半月板成形術(shù),術(shù)后3天開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等動作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補充牛奶300毫升、雞蛋1個等富含鈣質(zhì)食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)劇烈疼痛,需及時復(fù)查磁共振評估病情進展。
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