支氣管擴(kuò)張患者可通過呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)等方式改善肺功能。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷等因素引起,表現(xiàn)為慢性咳嗽、反復(fù)咯血等癥狀,科學(xué)鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,減少呼吸功耗。患者可取仰臥位,一手放腹部感受呼吸時(shí)腹部的起伏,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每天練習(xí)2-3組,每組10-15次。此法適用于急性發(fā)作緩解期,可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
步行、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提升心肺耐力。建議選擇環(huán)境濕潤(rùn)的室內(nèi)泳池,水溫保持在28-30℃,每周3次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若低于90%應(yīng)暫?;顒?dòng)。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
彈力帶訓(xùn)練能改善呼吸肌群力量。采用坐位進(jìn)行上肢拉伸訓(xùn)練,選擇黃色或紅色阻力帶,每組8-12次,每周2-3次。訓(xùn)練中避免屏氣動(dòng)作,防止胸腔壓力驟增引發(fā)咯血。若出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)停止訓(xùn)練,及時(shí)使用云南白藥膠囊等止血藥物。
瑜伽中的貓牛式、側(cè)彎伸展等動(dòng)作能增加胸廓活動(dòng)度。練習(xí)時(shí)配合舒緩音樂,每個(gè)姿勢(shì)保持15-30秒,注意避免過度彎腰擠壓胸腔。急性加重期需暫停練習(xí),可霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。
八段錦的"調(diào)理脾胃須單舉"、"左右開弓似射雕"等招式可宣肺理氣。建議晨起在空氣清新處練習(xí),配合百令膠囊、金水寶膠囊等中成藥調(diào)理。合并肺氣腫者需調(diào)整動(dòng)作幅度,避免憋氣發(fā)力。
支氣管擴(kuò)張患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化,冬季注意佩戴口罩防寒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血量超過50毫升時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)大咯血。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整鍛煉方案。
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