肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常伴隨活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷性損傷
肘部撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶拉傷或骨折。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青，按壓疼痛加劇。需立即冰敷制動(dòng)，拍攝X線排除骨折，嚴(yán)重者需石膏固定4-6周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用會(huì)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測值超過420μmol/L可確診。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)傷口或血液侵入關(guān)節(jié)引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng)可見病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素2-4周，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊滑膜組織，呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。需長期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)，急性期可用彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)等輕柔功能鍛煉，使用40℃左右熱敷每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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