急性腰肌勞損可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性腰肌勞損通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷、腰椎退行性病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力,側(cè)臥時(shí)保持雙膝微屈姿勢(shì)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),避免久坐久站或提重物。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),減輕炎癥和腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。合并神經(jīng)根受壓時(shí)可聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用不超過(guò)7天,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法可阻斷痛覺傳導(dǎo)。急性期過(guò)后可采用紅外線照射改善微循環(huán),體外沖擊波治療對(duì)慢性勞損效果顯著。需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等低強(qiáng)度動(dòng)作。后期加入游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
治療期間應(yīng)避免彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,睡眠使用中等硬度床墊。恢復(fù)期可佩戴腰圍提供支撐,但每日不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查,排除腰椎間盤突出等疾病。
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