單側(cè)聽力下降可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。單側(cè)聽力下降可能與耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、聽神經(jīng)瘤、噪聲性耳聾等因素有關(guān)。
單側(cè)聽力下降若由耵聹栓塞引起,可通過(guò)耳道沖洗或?qū)I(yè)器械取出改善。避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷,減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng),控制音量在安全范圍內(nèi)。保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞,防止污水進(jìn)入加重癥狀。規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán),減少突發(fā)性聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液。細(xì)菌性中耳炎可使用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染則用氟康唑氯化鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力變化,避免使用耳毒性藥物如慶大霉素。
噪聲性耳聾早期可采用高壓氧治療,促進(jìn)內(nèi)耳毛細(xì)胞修復(fù)。配合低頻聲刺激訓(xùn)練,幫助聽覺(jué)中樞功能重建。對(duì)于梅尼埃病引起的波動(dòng)性聽力下降,可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
感音神經(jīng)性耳聾患者可驗(yàn)配骨導(dǎo)助聽器或氣導(dǎo)助聽器,根據(jù)聽力損失程度選擇適合型號(hào)。單側(cè)聾嚴(yán)重者考慮CROS助聽系統(tǒng),將患側(cè)聲音傳導(dǎo)至健側(cè)耳。人工耳蝸植入適用于極重度耳聾,但需通過(guò)術(shù)前評(píng)估確定適應(yīng)證。
聽神經(jīng)瘤引起的聽力下降需行伽瑪?shù)斗派渫饪苹蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù)。慢性中耳炎伴膽脂瘤需實(shí)施鼓室成形術(shù),修補(bǔ)受損聽骨鏈。手術(shù)方案需結(jié)合CT與MRI評(píng)估,術(shù)后需定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
單側(cè)聽力下降患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲環(huán)境,建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。飲食上增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果,限制高鹽高脂食物攝入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)耳部血液循環(huán)。出現(xiàn)耳鳴、眩暈等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。兒童患者家長(zhǎng)需注意其語(yǔ)言發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行聽覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
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