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鼻竇炎是怎么引起的

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鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

1、病毒感染

病毒感染是鼻竇炎最常見的誘因，流感病毒、鼻病毒等病原體侵襲鼻竇黏膜后，會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫和分泌物增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。臨床常用鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻黏膜腫脹，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若繼發(fā)細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒性感冒，表現(xiàn)為黃綠色膿涕持續(xù)超過(guò)10天，伴隨面部壓痛。細(xì)菌性鼻竇炎需使用頭孢克洛干混懸劑或克拉霉素片進(jìn)行抗感染治療，配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)熱和視力改變，需及時(shí)靜脈用藥。

3、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻竇黏膜持續(xù)性水腫，形成慢性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。建議使用氯雷他定糖漿聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀，同時(shí)通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)規(guī)避觸發(fā)因素。長(zhǎng)期過(guò)敏可能引發(fā)鼻息肉等并發(fā)癥。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖學(xué)異常會(huì)阻礙鼻竇通氣引流，增加分泌物滯留風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞和反復(fù)感染。輕度可通過(guò)糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。先天性后鼻孔閉鎖等畸形需在兒童期手術(shù)干預(yù)。

5、免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱黏膜防御能力，使鼻竇更易受病原體侵襲。這類患者易發(fā)展為真菌性鼻竇炎，出現(xiàn)血性分泌物和劇烈頭痛。除規(guī)范治療原發(fā)病外，可短期使用伏立康唑片抗真菌，必要時(shí)行鼻竇開放術(shù)清除病灶。化療后患者需特別注意口腔鼻腔護(hù)理。

鼻竇炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染，擤鼻時(shí)建議單側(cè)交替進(jìn)行。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水，寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食上增加維生素C和鋅元素?cái)z入，如獼猴桃、牡蠣等食物有助于黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期需臥床休息，抬高床頭30度促進(jìn)引流。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力模糊或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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