幼兒強(qiáng)直型腦癱護(hù)理的概念并僅僅是我們通常理解的照顧強(qiáng)直型腦癱患兒的飲食起居,而是把康復(fù)訓(xùn)練融入到站立行走等等日常生活之中,從而加強(qiáng)治療效果的綜合性護(hù)理,首先介紹一下幼兒強(qiáng)直型腦癱護(hù)理之中站立姿態(tài)的訓(xùn)練方法。
膝立位是站立的基礎(chǔ),在臨床中,腦癱患兒由于自身的平衡差,為了獲得更好的穩(wěn)定性,膝立時(shí),其雙腿間的距離較大,常使腿分開(kāi)。膝立時(shí)大腿及小腿內(nèi)側(cè)著地和臀部著地形成特定的坐姿。對(duì)于臀部和膝部屈曲內(nèi)收、屈肌痙攣嚴(yán)重的腦癱患兒膝立時(shí),操作者必須控制好其髖部。
雙膝立位:是指膝立時(shí),雙膝靠攏,髖關(guān)節(jié)充分伸展,軀干與其大腿在同一平面。操作者雙手可扶手患兒髖部?jī)蓚?cè),或一手拖住臀部,一手抵住胸部,使其髖部充分伸展,幫助保持正確的雙膝立位姿勢(shì):也可以令患兒自己抓住椅子等物以維持軀干的穩(wěn)定。
單膝立位:是指在雙膝立位的基礎(chǔ)上,一側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)屈曲90度,并用腳掌著地,另一側(cè)下肢保持原來(lái)姿勢(shì)。從雙膝立位到膝關(guān)節(jié),是身體的重心從雙膝移至單膝的過(guò)程。對(duì)于重心轉(zhuǎn)移調(diào)節(jié)困難的腦癱患兒,進(jìn)行單膝立位訓(xùn)練時(shí),必須給于足夠的支持,操作者尤其要控制住其髖部達(dá)到伸髖、屈膝的目的,使其上身保持立直。訓(xùn)練的同時(shí),也可以在患兒頭的左右上方懸掛色彩鮮艷、也可以發(fā)出聲響的玩具,誘導(dǎo)其伸手抓取,這既能增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,也能提高重心移動(dòng)的能力。
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