乳腺癌術(shù)后提高生存率主要有術(shù)后功能鍛煉和長(zhǎng)期隨訪管理兩大康復(fù)技巧??茖W(xué)康復(fù)有助于減少并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后早期進(jìn)行漸進(jìn)式上肢功能鍛煉可預(yù)防淋巴水腫和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后1-3天可從手指屈伸、腕部旋轉(zhuǎn)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到肘部屈伸、肩部前舉等動(dòng)作。術(shù)后2周后可借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,但需避免患側(cè)肢體提重物或測(cè)量血壓。鍛煉強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每日2-3次,每次10-15分鐘。合并淋巴水腫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下穿戴壓力袖套,配合專(zhuān)業(yè)淋巴引流按摩。
規(guī)范隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象,建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及胸部CT,5年內(nèi)每6-12個(gè)月復(fù)查一次。內(nèi)分泌治療患者需堅(jiān)持服用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等藥物5-10年,定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、異常陰道出血等副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。同時(shí)需建立健康檔案,記錄術(shù)后體重變化、月經(jīng)周期異常等體征,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉等食物,配合西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免高脂高糖飲食,控制體重增長(zhǎng)在5公斤以?xún)?nèi)。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。保持規(guī)律作息與積極心態(tài),加入病友互助團(tuán)體可獲得心理支持。出現(xiàn)患肢麻木加重、不明原因消瘦或骨痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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