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淋巴導(dǎo)管的臨床應(yīng)用解剖學(xué)

全身各部淋巴結(jié)的輸出管匯合成9條淋巴干，淋巴干最后匯合成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管(左淋巴導(dǎo)管)和右淋巴導(dǎo)管，分別注入左、右靜脈角。

胸導(dǎo)管 胸導(dǎo)管thoracic duct是全身最大的淋巴管，長30～40cm，該管的直徑約3mm，管腔內(nèi)瓣膜較少，收納約占全身3/4部位的淋巴。乳糜池cisterna chyli為胸導(dǎo)管起始膨大處，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和腸干匯成。胸導(dǎo)管自乳糜池上行于脊柱前方，在主動脈后方穿經(jīng)膈主動脈裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方繼續(xù)上行，至第5胸椎附近向左側(cè)偏斜，出胸廓上口達頸根部后，向前弓狀彎曲稱胸導(dǎo)管弓arch ofthoracic duct，弓頂約平第6～7頸椎高度，多數(shù)繼續(xù)向前下匯入左靜脈角，少數(shù)可注入左頸內(nèi)靜脈。在匯入靜脈角處收納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導(dǎo)管通過上述6條淋巴干和某些散在的淋巴管收集。兩

右淋巴導(dǎo)管right lymphatic duct為一短干，長約l～1。5cm，管徑約2mm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔于匯合而成，注入右靜脈角。有時上述3條淋巴干并不匯合，而分別注入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。右淋巴導(dǎo)管主要收納頭頸右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即約占全身1/4部位的淋巴。肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和頭頸左半部的淋巴。

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