內(nèi)支架置入可用于治療食管癌、膽管癌、肺癌、結(jié)直腸癌等腫瘤引起的管腔狹窄或梗阻。該技術(shù)主要通過(guò)機(jī)械支撐改善患者進(jìn)食、呼吸或排泄功能,屬于姑息性治療手段。
食管癌患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí),金屬支架可擴(kuò)張狹窄段食管,緩解進(jìn)食障礙。支架能覆蓋腫瘤浸潤(rùn)區(qū)域,防止食物滯留。部分覆膜支架還可阻擋腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)。膽管癌導(dǎo)致黃疸或膽道感染時(shí),支架置入可恢復(fù)膽汁引流,減輕皮膚瘙癢和肝功能損害。經(jīng)皮或內(nèi)鏡途徑均可操作,需根據(jù)梗阻部位選擇支架類(lèi)型。肺癌侵犯主支氣管引發(fā)呼吸困難,支架能保持氣道通暢,避免肺不張。硅酮或金屬材質(zhì)各有優(yōu)勢(shì),需結(jié)合腫瘤位置和預(yù)期生存期選擇。結(jié)直腸癌合并腸梗阻時(shí),支架為無(wú)法手術(shù)者提供過(guò)渡方案,緩解腹脹和排便困難。臨時(shí)支架可為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間,但需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤患者置入支架后需定期復(fù)查支架位置及通暢度,避免移位或再狹窄。日常應(yīng)選擇細(xì)軟易消化食物,減少支架堵塞風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或劇烈胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。該治療不能替代放化療等抗腫瘤方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合制定個(gè)體化療法。
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