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腹主動(dòng)脈瘤的檢查和診斷

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，腹主動(dòng)脈瘤在65歲以上老人中發(fā)病率約為8.8%。很多病人在無(wú)任何癥狀情況下，動(dòng)脈瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率達(dá)90%以上。那么，對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤這種疾病該如何進(jìn)行診斷檢查呢?

查體時(shí)，在臍周或中上腹部可捫及有膨脹性搏動(dòng)的腫塊，瘤體直徑4～20cm不等。疾病早期瘤體表面沒(méi)有壓痛，當(dāng)增大到一定程度時(shí)，可有不同程度的壓痛;并可聞及收縮期雜音。有的患者可有下肢缺血癥，如腿發(fā)涼，脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。瘤體壓迫髂靜脈時(shí)，可引起下肢腫脹，壓迫精索靜脈引起精索靜脈曲張。

超聲檢查對(duì)明確診斷極為重要，當(dāng)前不少病例是在常規(guī)超聲體檢中發(fā)現(xiàn)，隨著定期身體檢查的開(kāi)展，發(fā)現(xiàn)這種類(lèi)型的動(dòng)脈瘤也逐漸增多。超聲檢查可以了解下列問(wèn)題：①有無(wú)腹主動(dòng)脈瘤;②動(dòng)脈瘤的大小;③動(dòng)脈瘤腔內(nèi)有無(wú)血栓形成，血栓的部位、大小、范圍及動(dòng)脈瘤腔內(nèi)通道口徑大小;④動(dòng)脈瘤搏動(dòng)的幅度。

一旦發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，也不必過(guò)于緊張，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)對(duì)。對(duì)小于5cm的腹主動(dòng)脈瘤，可以密切觀察，定期超聲檢查，有增大或?yàn)l臨破裂征象者應(yīng)立即手術(shù)，但即使瘤體較小者，同樣有急性破裂的可能性。

而腹主動(dòng)脈瘤大于5cm患者，也不應(yīng)抱僥幸心理而不愿治療，要減少活動(dòng)，控制血壓，避免情緒波動(dòng)造成破裂，保護(hù)腹部不受到磕碰，盡快到醫(yī)院接受治療。尤其應(yīng)用支架腔內(nèi)隔絕術(shù)微創(chuàng)治療腹主動(dòng)脈瘤，病人一般無(wú)需住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)，手術(shù)當(dāng)天即可進(jìn)食，一般次日即可下床走動(dòng)，平均住院天數(shù)僅需約一周，在手術(shù)舒適性及術(shù)后康復(fù)方面都很有優(yōu)勢(shì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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