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惡性黑色素瘤的治療方法

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惡性黑色素瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放射治療和化學(xué)治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期惡性黑色素瘤的首選治療方法，適用于局限性病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的厚度和位置決定切除范圍，可能需要擴(kuò)大切除并配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于部分轉(zhuǎn)移性病灶，姑息性手術(shù)也可緩解癥狀。

2、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和伊匹木單抗注射液。這類治療對(duì)晚期或轉(zhuǎn)移性患者效果顯著，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

3、靶向治療

針對(duì)BRAF基因突變患者，可采用維莫非尼片或達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及皮膚不良反應(yīng)。靶向治療常與MEK抑制劑聯(lián)用以延緩耐藥性出現(xiàn)。

4、放射治療

放射治療多用于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息治療，可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。立體定向放射外科對(duì)孤立性轉(zhuǎn)移灶效果較好，全腦放療適用于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移。治療可能引起局部皮膚反應(yīng)和疲勞等副作用。

5、化學(xué)治療

達(dá)卡巴嗪注射液等化療藥物可用于晚期患者，但總體療效有限。常作為其他治療失敗后的選擇，或與免疫治療聯(lián)合應(yīng)用。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需配合支持治療。

惡性黑色素瘤患者治療后需終身隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚檢查和影像學(xué)評(píng)估。日常應(yīng)避免紫外線暴露，使用SPF50+防曬霜，穿戴防護(hù)衣物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量至關(guān)重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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